フェロミア（一般名：クエン酸第一鉄ナトリウム）は、鉄欠乏性貧血の治療薬です。

鉄剤の中でも食事の影響を受けにくいため、幅広い患者さんに使われています。

今回はフェロミアの効果や副作用について詳しく解説していきます。

フェロミアとは？

フェロミア（一般名：クエン酸第一鉄ナトリウム）は、鉄の欠乏により起こる貧血に対して使われる鉄剤です。

一般的に鉄の吸収は胃内がどれくらいのpHかに影響されやすく、胃液が十分に分泌されず塩基性に傾くと吸収されにくくなります。

一方でフェロミアは、塩基性に傾いた状態でも体内に吸収される形を保つ薬剤です。

胃内pHに関係なく吸収されるため、食事などの影響も受けにくく、高齢の方や胃を切除した方にも使いやすい薬剤となっています。

フェロミアの適応

フェロミア（一般名：クエン酸第一鉄ナトリウム）の適応として、以下が認められています。

フェロミアの効果

フェロミアは、鉄として体内に吸収され、鉄不足による貧血を改善する薬です。

体内に入ったフェロミアは、まず胃の中で錠剤の形が崩れ、小腸から鉄として血液中に吸収されます。

小腸から鉄として吸収された後は、「血漿トランスフェリン」と呼ばれる血液中の鉄の運び屋と結合し、血液細胞を作る「骨髄」まで運ばれます。

その後、骨髄において赤血球の子供である「赤芽球」に取り込まれ、体内の酸素運搬に関わる「ヘモグロビン」が合成されます。

ヘモグロビンの合成に関わることで、鉄欠乏性貧血を改善する効果を示します。

フェロミアの用法

フェロミア（一般名：クエン酸第一鉄ナトリウム）の用法は、以下の通りです。

フェロミアを内服する際は、必ず「水・ぬるま湯」で内服をしましょう。

フェロミアは、緑茶・コーヒーといったタンニン酸を含む飲み物と一緒に内服した場合、吸収率が1/2～2/3まで低下したとの報告があります。

飲み物によるフェロミアの吸収率低下を避けるためにも、「水・ぬるま湯」での内服を心がけましょう。

フェロミアの副作用

フェロミアによる副作用は「消化管障害」が最も高い頻度で報告されています。その中でも、フェロミアの内服で特に見られる症状が「吐き気」です。

吐き気を予防するためにも、フェロミアの空腹時内服は避け、食後に多めの水と一緒に内服をしましょう。

また、フェロミアの内服では「黒色便」が見られることがあります。便が黒くなるのは、体内に吸収されなかった鉄が便と一緒に出ているためです。

フェロミア内服による黒色便は、大きな問題はありませんのでご安心ください。

主な副作用と頻度

フェロミアの副作用頻度は、以下の通りです。

妊娠

フェロミア錠は、妊娠中の鉄欠乏性貧血にも使われる治療薬です。妊娠中の鉄欠乏性貧血は、胎児の低体重や早産などの原因となるとの報告もなされています。

そのため、妊娠中の採血検査でヘモグロビン値低下が見られた場合は、フェロミア錠のような鉄剤が使われます。

授乳

フェロミアは、授乳中の女性の鉄欠乏性貧血にも使われます。

授乳中の女性がフェロミアを内服すると、鉄として吸収された後にトランスフェリン鉄となり、最終的には乳汁中のラクトフェリンとなります。

ラクトフェリンは母乳中の栄養素として重要で、赤ちゃんの感染予防にも関わるものです。

特に出産直後の女性で鉄欠乏性貧血が見られやすいとの報告もあり、授乳中にもフェロミアのような鉄剤が処方されることがあります。

フェロミアの薬価

フェロミアの薬価は以下の通りです。※2023年4月現在

まとめ